「ミュンヒハウゼン症候群」とは？病気のふりをしてしまう精神疾患（mental disorder）

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2020.08.07

病気のふりをしてしまう病気があります。

「すみません。ちょっと体調が悪くって。今日は会社を休みます」なんていうのは病気のふりをする「仮病」。病気だと偽って利益を得ようとすることは「詐病」（さびょう）といいます。

また、自分が病気だと思われたくてそのように行動してしまう、という精神疾患（mental disorder）があります。これが「ミュンヒハウゼン症候群」です。

「ミュンヒハウゼン」は「ほら吹き男爵」から取られています

「虚偽性障害」（factitious disorder）という精神疾患があります（『IDC-10』による：後述）。

虚偽性障害とは、意図的に自分を病気だと主張し、その症状のふりをし、病人の役割をすることで満足を覚える精神疾患です。

この虚偽性障害の重篤なタイプが「ミュンヒハウゼン症候群」（Munchausen’s syndrome）です。この精神疾患は1951年にイギリスの医師、リチャード・アッシャーによって発見されました。「ミュンヒハウゼン」は、「ほら吹き男爵」として知られるミュンヒハウゼン男爵から取られています。

あまり良い名称とはいえませんが、その典型的な症状としては以下のようなものが挙げられます。

・自分を病気だと繰り返し主張する
・症状、兆候を他人に認めさせるため偽装を行う
・自傷行為をすることもある
・病気の検査を何度も受ける
・手術を何度も受けることがある
・病人になることに満足を覚える
・動機は不明瞭である

また、自分の思うとおりの診断が得られないとよそのお医者さんにかかる、といったことを行うため、同じ様な

・病院はしご症候群（hospital hopper syndrome）
・医者めぐりをする患者（peregrinating patient）

といった名称の疾患もこの「虚偽性障害」に分類されます。

精神医学的ではどう定義されている？

精神医学のハンドブックである『ICD-10』では、精神疾患を独自のコードで分類していますが、その中の「F68.1」が「虚偽性障害」です。これに「ミュンヒハウゼン症候群」が含まれるのですが、その定義は以下のようになっています。

F68.1 症状あるいは能力低下の意図的算出あるいは偽装、身体的あるいは心理的なもの（虚偽性障害）
確認された身体的あるいは精神的な障害、疾病あるいは機能不全がないのに、患者は繰り返し、一貫して症状を偽装する。
身体症状では自ら切傷やすり傷をつくって出血をさせたり、毒物を自分に注入したりすることさえある。苦痛の模倣や出血があるという主張がきわめて説得的で執拗なため、そのつど所見がないにもかかわらず、いくつもの病院や診療所で繰り返し検査や手術が行われることがある。
この行動の動機はほとんどいつも不明瞭で、おそらくは内的なものであるが、その状態は病気による行動と病人の役割の障害として最も適切に解釈される。
この行動パターンを持つ患者は、通常、パーソナリティおよび対人関係における多数の他の著しい異常の兆候を示す。
（後略）
⇒データ引用元：『ICD-10 精神および行動の障害臨床記述と診断ガイドライン新訂版』（医学書院）P.232

保険金詐欺のために病気を装うといった、動機が明らかに外側にあって、しかも明らかな「詐病」は、この分類には入りません。また、「風邪をひいたので会社を休みます」みたいな仮病も普通は精神疾患ではありません。

虚偽性障害、またミュンヒハウゼン症候群では、あくまでも動機が内的なものに限られます。病気を装うことによって、